Что происходит во время потери сознания

Что происходит во время потери сознания

Обморок
МКБ-10 R 55 55.
МКБ-9 780.2 780.2
DiseasesDB 27303
MedlinePlus 003092
eMedicine med/3385 ped/2188 ped/2188 emerg/876 emerg/876
MeSH D013575
Медиафайлы на Викискладе

О́бморок, или синко́пе (лат. syncope «обморок» и др.-греч. σκότωμα «обморок»), — приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.

Обморок — внезапная потеря сознания неэпилептической природы вследствие диффузного снижения мозгового метаболизма, вызванного главным образом кратковременным уменьшением мозгового кровотока. Важно различать обычный обморок и эпилептический. В обоих случаях человек падает и теряет сознание, но это два совершенно разных состояния, которые требуют разного лечения.

Содержание

Этиология [ править | править код ]

Обморок может являться симптомом какого-либо первичного заболевания. Существует большое количество патологических состояний, сопровождающихся образованием обмороков (здесь неполный список заболеваний, которые могут вызвать обморочное состояние):

  • заболевания, сопровождающиеся снижением сердечного выброса — нарушения ритма сердца, стенозыаорты или легочных артерий, инфаркты миокарда, приступы стенокардии
  • состояния, сопровождающиеся нарушением нервной регуляции сосудов — например, обморок при глотании, при быстром подъёме из горизонтального положения
  • состояния пониженного содержания кислорода в крови — гипоксии и другие заболевания крови, анемии на высоте в разреженном воздухе или в душных помещениях

Клинические проявления [ править | править код ]

Клинику обморока первым описал Аретей из Каппадокии.

Клинические проявления зависят от типа обморочного состояния. Потере сознания может предшествовать состояние дурноты, тошноты, затуманивания зрения или мелькания «мушек» перед глазами, звоном в ушах. Возникает слабость, иногда зевота, иногда подкашиваются ноги и появляется чувство приближающейся потери сознания. Больные бледнеют, покрываются потом. У людей со светлой кожей может оставаться легкий румянец на лице. После этого больной теряет сознание. Кожные покровы пепельно-серые, давление резко снижается, сердечные тоны прослушиваются с трудом. Пульс может быть крайне редким или, напротив частым, но нитевидным, еле прощупываемым. Мышцы резко расслаблены, неврологические рефлексы не обнаруживаются или резко снижены. Зрачки расширены и наблюдается снижение их реакции на свет. Длительность обморока от нескольких секунд до нескольких минут — обычно 1—2 мин. На высоте обморока, особенно при его затяжном течении (более 5 минут) возможно развитие судорожных приступов, непроизвольное мочеиспускание.

Первая помощь [ править | править код ]

Так как у человека, находящегося без сознания, расслабляются мышцы языка, то может произойти блокада дыхательных путей. Поэтому рекомендуется оказание первой помощи пострадавшему до приезда медиков: перевод пострадавшего в восстановительное положение на боку. Также необходим вызов скорой помощи, так как на стадии первой помощи не представляется возможным определить причину потери сознания, например дифференциально диагностировать обморок от комы.

Лечение [ править | править код ]

Лечение сводится к:

  • терапии основного заболевания
  • купированию самого обморочного состояния

Для вывода человека из обморочного состояния на постсоветском пространстве широко применяются пары нашатырного спирта. К носу больного подносят ватку или тампон, смоченный в нашатырный спирт, резкий запах которого рефлекторно стимулирует нервную систему. Для замены нашатыря могут использоваться крепкие духи или одеколон. [1]

Педиатрия [2] [ править | править код ]

Обморок как кратковременная потеря сознания особенно свойственнен подростковому возрасту и периоду полового созревания. Девочки более подвержены обмороку. Средний возраст обморока 10—12 лет. Обморок является редким явлением для возраста младше 5 лет.

Наиболее распространенными являются нейрокардиогенные причины, однако обморочное состояние может быть предвестником внезапной смерти, обусловленной аритмией, обструкцией аортального протока и др. сердечно-сосудистых событий. Выделяют следующие категории обморока:

  • нейрокардиогенный (вазовагальный обморок)
  • потеря сознания вследствие внезапного падения сердечного выброса
  • потеря сознания, не связанная с внезапным падением сердечного выброса
  • потеря сознания вследствие внезапного падения сердечного выброса
  • тахиаритмия
  • суправентрикулярная тахикардия
  • желудочковая пароксизмальная тахикардия
  • брадиаритмия
    • блокада сердца второй или третьей степени
    • дисфункция синусового узла
    • обструкция оттока левого или правого желудочка
      • гипертрофическая кардиомиопатия
      • аортальный стеноз
      • идиопатическая гипертензия малого круга кровообращения
      • ишемическая болезнь сердца
        • приобретенная ишемическая болезнь сердца
          • синдром Кавасаки
          • присутствующая при рождении коронарная аномалия
            • интрамуральная коронарная артерия
            • аномальное отхождение коронарной артерии
            • Первичная сердечная дисфункция
              • дилатационная кардиомиопатия
              • синдром некомпактного желудочка
              • Вторичная сердечная дисфункция
                • Вирусный или идиопатический миокардит
                • рестриктивная кардиомиопатия
                • потеря сознания, не связанная с внезапным падением сердечного выброса
                  • ортостатическая гипотензия
                  • неврологический (эпилептический припадок, атипичная гемикрания, вегетативная дистония)
                  • аффективно-респираторные приступы
                  • психогенный (истерия, гипервентиляция)
                  • самоиндуцирование (гипервентиляция)
                  • метаболические нарушения (гипогликемия, анемия)
                  • воздействие лекарств
                  • При вазовагальном обмороке существует продромальный период, для которого характерны следующие симптомы: головокружение, нарушения зрения, тошнота и потение. Обморочное состояние может возникнуть после долгого положения стоя, также при резком переходе из положения лежа или сидя в положение стоя. Ещё одной формой ЦНС опосредованного обморока является ситуация обморока в процессе ухода за волосами, который обычно наблюдается у девочек при расчесывании, сушке волос феном. Обморок при мочеиспускании может произойти в любом возрасте, хотя наиболее характерен для позднего подросткового возраста. Обморок при мочеиспускании обычно случается ночью, когда ребёнок осуществляет процесс мочеиспускания после пробуждения ото сна, когда происходит изменение положения из положения лежа в положение стоя. Также обморок может произойти при аффективно-респираторных приступах, что является детской формой нервного обморока при замедлении деятельности сердца.

                    Потере сознания вследствие внезапного падения сердечного выброса обычно не предшествует продромальный период. Главная причина такого обморока — аритмия и обструкция оттока левого желудочка. Пациенты могут жаловаться на сердцебиение, боль или тяжесть в груди. Потеря сознания вследствие внезапного падения сердечного выброса обычно происходит при физической активности и может сопровождаться полной потерей тонуса мышц тела.

                    Эпилептический припадок имеет продолжительный период возвращения — послеприпадочный период. В этот период свидетели припадка могут описывать состояние пациента как полубессознательное, после чего начинается период слабости.

                    Клиническое обследование [ править | править код ]

                    Необходимо оценить кровяное давление для определения гипотензии и гиповолемии. Кардиотоническое обследование должно включать пальпацию грудной клетки для определения точек наибольшего дрожания грудной клетки и аускультацию для определения интенсивности тонов сердца, наличия шумов и других клинически важных звуков. Уровень железа в крови при анализе крови может быть пониженным у пациентов с нервными обмороками.

                    Каждый пациент, у которого случился обморок, должен быть обследован на ЭКГ. В результате могут быть выявлены: синдром удлиненного интервала QT, синдром WPW (Вольффа-Паркинсона-Уайта), которые не могут быть установлены при клиническом обследовании.

                    Помощь [ править | править код ]

                    Помощь при обмороке зависит от его причины. При повторяющихся вазовагальных обмороках необходимо увеличить прием жидкостей и употребление соли. Флудрокортизон и минералокортикоид — наиболее часто применяемые препараты при вазовагальном обмороке, хотя их эффективность до конца не установлена. Также применяются бета-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол), ваголитические препараты (дизопирамид), средства центрального действия (имипрамин, флуоксетин).

                    Пациентам с эпилептическими обмороками рекомендованы противосудорожные средства.

                    Нередко мы становимся свидетелями того, как человек внезапно падает без чувств. Как необходимо действовать в сложившейся ситуации и что стало тому причиной? Об этом мы поговорим далее. Обязательно рассмотрим, чем отличается обморок от потери сознания. В чем должна заключаться экстренная помощь человеку?

                    Что такое обморок?

                    Обморок не является заболеванием. Он может быть симптомом какого-либо недуга, да и то не всегда. Это всего лишь внезапная потеря сознания в результате сокращения поступления крови к голове. Сознание восстанавливается при этом самопроизвольно.

                    Обморок может быть:

                    После эпилептического очень продолжительный период возвращения пострадавшего к нормальному состоянию.

                    К неэпилептическим обморокам относятся:

                    • Судорожный. К обычному обмороку присоединяются подергивания мышц.
                    • Простой обморок.
                    • Липотомия. Легкая степень обморока.
                    • Аритмическая форма. Бывает при некоторых видах аритмий.
                    • Ортостатический обморок. При резкой смене горизонтального положения на вертикальное.
                    • Беттолепсия. Обморок, появляющийся в период хронического заболевания легких.
                    • Дроп-атаки. Очень неожиданные падения, при этом человек может не терять сознания.
                    • Вазодепрессорный обморок. Бывает в детском возрасте.
                    Читайте также:  Чтобы не растекалось варенье в выпечке

                    Симптомы обморока

                    Обморок может случиться неожиданно. Но иногда перед этим появляется предобморочное состояние.

                    Первые симптомы таковы:

                    • Неожиданная слабость.
                    • Потемнение в глазах.
                    • Кружится голова.
                    • Появляется шум в ушах.
                    • Бледность.
                    • Повышается потливость.
                    • Немеют конечности.
                    • Может беспокоить тошнота.
                    • Зевота.

                    Обморок — кратковременная потеря сознания — чаще всего случается с человеком в тот момент, когда он стоит. В положении сидя это происходит гораздо реже. И, как правило, при изменении положения тела симптомы обморока исчезают.

                    Обморок сопровождается чаще всего симптомами вегетативно-сосудистых расстройств. А именно:

                    • Бледнеет лицо.
                    • Холодеют конечности.
                    • Увеличивается потоотделение.
                    • Наблюдается слабый пульс.
                    • Очень понижается артериальное давление.
                    • Дыхание слабое, поверхностное.
                    • При этом зрачки реагируют на свет и сохраняются сухожильные рефлексы.

                    В таком состоянии человек может находиться от нескольких секунд до 2-5 минут. Более длительное пребывание в обморочном состоянии может вызвать усиленное слюноотделение или судорожное подергивание мышц, конечностей и лицевых мышц.

                    Факторы, провоцирующие обморок

                    Причины обмороков и потери сознания очень схожи:

                    • Имеются нарушения в работе вегетативной нервной системы.
                    • Патологии сердечно-сосудистой системы.
                    • Скачок внутричерепного давления.
                    • Резкое снижение сахара в крови.
                    • Обезвоживание.
                    • Алкогольное опьянение.
                    • Стрессовое состояние.
                    • Инфекционные заболевания.
                    • Эпилепсия.

                    Иногда обморочное состояние может плавно перетекать в потерю сознания. Что это такое, рассмотрим далее.

                    Что происходит при потере сознания

                    Человек внезапно падает и не реагирует на внешние раздражители, такие как:

                    • Легкие пощечины.
                    • Громкие голоса.
                    • Холод или тепло.
                    • Хлопки.
                    • Щепки.
                    • Боль.

                    Это состояние является результатом нарушения функционирования нервной системы. Если в бессознательном состоянии человек находится достаточно продолжительное время, то это считается уже комой.

                    Потерю сознания разделяют на:

                    • Кратковременную. Длится от 2 секунд до 2-3 минут. В таких случаях не требуется особая медицинская помощь.
                    • Стойкую. Такое состояние может иметь для организма серьезные последствия. А если не оказать своевременно необходимую медицинскую помощь, то это может представлять угрозу для жизни и здоровья пострадавшего.

                    Проявления потери сознания очень схожи с обморочным состоянием.

                    Причины потери сознания

                    Можно выделить несколько причин, которые приводят к потере сознания:

                    1. Недостаточное кровоснабжение мозга.
                    2. Недостаток питания мозга.
                    3. Недостаточное содержание кислорода в крови.
                    4. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение ритма сердца, инфаркт.
                    5. Атеросклеротические бляшки внутри сосудов головного мозга.
                    6. Наличие тромбов.
                    7. Довольно долго низкое артериальное давление.
                    8. Резкая смена положение тела. Например, если из положения сидя резко встать.
                    9. Шоковые состояния:
                    • Анафилактический.
                    • Аллергический.
                    • Инфекционный шок.

                    10. Осложнения тяжелых заболеваний.

                    12. Пубертатная стадия развития.

                    13. Отравления окисью кислорода.

                    14. Травма головы.

                    18. Нервное перенапряжение, недосыпание, переутомление.

                    Причины обмороков и потери сознания у мужчин и женщин имеют отличия.

                    У женщин бывает потеря сознания при внутренних кровотечениях, при гинекологических заболеваниях, если беременность протекает с патологиями, имеет место излишняя эмоциональность или соблюдается слишком строгая диета.

                    У мужчин чаще провоцируют потерю сознания алкогольное отравление, тяжелые физические нагрузки.

                    Обморок и потеря сознания: в чем разница?

                    Отличаются они друг от друга причинами и возможными последствиями. Так, при обмороке причиной является сокращение объема крови, поступающей к мозгу, которое сопровождается резким падением артериального давления.

                    Если наблюдается потеря сознания на время более 5 минут, могут произойти серьезные повреждения в тканях мозга, которые повлияют на жизнедеятельность человека. Причинами таких состояний могут быть сердечные патологии, эпилепсия, инсульт.

                    Эти два состояния отличаются между собой своей продолжительностью. Так, обморок длится чаще всего несколько секунд, но не более 5 минут. Потерей сознания принято считать время свыше 5 минут.

                    Выше мы рассмотрели, по каким причинам может быть обморок и потеря сознания. В чем разница и как проходит восстановление, мы изучим далее.

                    После обморока все рефлекторные, физиологические и неврологические реакции быстро восстанавливаются.

                    После потери сознания восстановление выше указанных реакций происходит очень медленно или они не восстанавливаются вообще. Это зависит от времени, которое человек провел в бессознательном состоянии. Чем дольше, тем сложнее восстановиться. Также на это окажет влияние само заболевание, то есть причина потери сознания.

                    При обмороке у человека, как правило, не наблюдается потеря памяти, а также какие-либо изменения при проведении ЭКГ.

                    После того как человек приходит в себя, он может не помнить о том, что произошло, а также, скорей всего, будут видны изменения на ЭКГ.

                    Причины глубокого обморока

                    Несколько слов о глубоком обмороке. Это внезапная потеря сознания. Недостаток кровотока к головному мозгу способствует ухудшенному обмену веществ и поступлению кислорода и глюкозы.

                    Причины такого состояния могут быть следующие:

                    1. Уменьшение кровотока к головному мозгу может быть следствием таких заболеваний:
                    • Аритмия.
                    • Сердечная недостаточность.
                    • Нарушение сердечной функции при физических нагрузках.

                    2. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу, или гипоксия. Может происходить при тяжелых заболеваниях верхних дыхательных путей.

                    3. Резкое понижение уровня глюкозы в крови.

                    Глубокий обморок с потерей сознания представляет большую опасность, так как может привести к окислению головного мозга.

                    Если такое произошло, надо срочно обратиться к доктору и провести полное обследование организма.

                    Диагностика после потери сознания или обморока

                    После того как была оказана первая помощь при обмороке и потере сознания, и человек пришел в себя, необходимо проанализировать симптомы, которые могут появиться.

                    Обратить внимание стоит на:

                    • Одышку и боли в груди.
                    • Волнообразную тахикардию более 160 ударов в минуту.
                    • Появление обильного потовыделения.
                    • Низкое артериальное давление, которое сохраняется в положении лежа.

                    Многие опасности могут таить в себе и обморок, и потеря сознания. В чем разница развивающихся последствий, зависит от многих факторов и наличия в организме тех или иных заболеваний. Например:

                    • Обморок при сахарном диабете, вызванный резким снижением сахара в крови, может перейти в кому.
                    • При отравлении угарным газом пострадавший теряет сознание, наступает гипоксия мозга, угнетается сокращение мышц миокарда.
                    • Потеря сознания после физической нагрузки или во время нее — это сигнал о серьезной сердечной патологии.
                    • Большая вероятность сердечных патологий — у людей старшего возраста во время потери сознания.
                    • О тяжелых заболеваниях сердца сигнализируют перебои в его работе и до обморока превышают 5 секунд.
                    • При потере сознания появившиеся судороги могут свидетельствовать не только об эпилепсии, но и об ишемии мозга, вызванной сердечными заболеваниями.
                    • Если у человека есть сердечно-сосудистые патологии, то потеря сознания должна рассматриваться, как очень серьезный симптом.
                    • Если пациент перенес инфаркт и есть стенокардия, кардиомегалия, а также симптомы недостаточного кровоснабжения, обморок может привести к летальному исходу.

                    При кратковременной потере сознания, обмороке необходимо пройти обследования для уточнения причины такого состояния. Какие — рассмотрим далее:

                    • Чтобы исключить вегетососудистую дистонию, необходима консультация невролога.
                    • Консультация терапевта нужна для исключения гипотонии или для назначения терапии при гипертонии.
                    • УЗИ, ЭКГ, холтер сердца для нахождения сердечных патологий.
                    • УЗИ, доплерография для исследования сосудов головного мозга для выявления патологий.

                    Если была потеря сознания, то понадобятся еще такие обследования:

                    • Анализ крови для определения количества гемоглобина и эритроцитов.
                    • Для обследования легких необходимо пройти рентгенографию.
                    • Сдать пробы на аллергены и посетить аллерголога при подозрении на астму аллергического происхождения.
                    • Пройти спирографию для оценки внешнего дыхания.

                    Стоит отметить, что если обморок случается с пациентом до 40 лет и на кардиограмме нет аномалий, то необходимо искать причину по неврологической линии. Если же после 40 и нет признаков поражения на кардиограмме сердца, все равно необходимо начать с полного его обследования.

                    Читайте также:  Что можно приготовить из куриного бульона

                    Последствия обморока и потери сознания

                    Нельзя оставлять без внимания такие изменения в состоянии здоровья.

                    Для человека могут иметь разные последствия обморок и потеря сознания. Отличия заключаются в том, что обморок в легкой форме может пройти бесследно, а потеря сознания может быть опасным симптомом какой-либо болезни и представлять опасность для жизни.

                    Но в любом случае желательно после случившегося обратиться к врачу. Так, при обмороке есть большая опасность западания языка, который может блокировать дыхательные пути и человек умрет от удушья. При черепно-мозговой травме потеря сознания — это риск развития тяжелых опасных осложнений, а также опасность комы и летального исхода.

                    В случае потери сознания или обморока происходят нарушения обменных процессов в мозговой ткани. Это может отразиться на работе мозга, а именно ухудшиться память, могут возникнуть психологические расстройства, снизится внимание. И конечно же, может отразиться на работе всех внутренних органов. Чем длительнее бессознательное состояние, тем опаснее для жизни, так как могут произойти необратимые процессы в тканях головного мозга. Поэтому должна своевременно быть оказана первая помощь при обмороке и потере сознания. Об этом — далее.

                    Оказание помощь постардавшему

                    Рассмотрим, что собой прредставляет оказание первой помощи в таком состоянии, как обморок и потеря сознания: в чем разница ответить сложно. Помощь оказывается и в том и другом случае практически по одной схеме.

                    Как мы описывали ранее, перед тем как упасть в обморок, человека испытывает первые симптомы, то есть у него наблюдается предобморочное состояние:

                    • Резкая слабость.
                    • Бледнеет лицо.
                    • Расширяются зрачки.
                    • Появляется испарина.

                    В этот момент, если вы заметили данные признаки, необходимо оказать человеку помощь. Что нужно сделать:

                    • Найти место, чтобы перевести человека в сидячее положение.
                    • Опустить голову ниже колен.

                    Этими действиями мы улучшим приток крови к голове и не допустим обморока, так как устраним его причину.

                    Какими должны быть действия при обмороке, потере сознания:

                    • Необходимо проверить наличие пульса на сонной артерии и реакцию зрачков на свет.
                    • Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, при этом ноги надо приподнять выше уровня головы. Этим действием обеспечивается приток крови к голове.
                    • Если у человека была рвота, необходимо уложить его на бок.
                    • Очистить рот от рвотных масс и не дать языку западать в глотку.
                    • Расстегнуть или ослабить стесняющую одежду.
                    • Обеспечить хороший доступ воздуха.

                    Если это простой обморок, то этих действий достаточно для того, чтобы человек пришел в себя. Если же этого оказалось мало, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям.

                    1. Необходимо произвести внешнее воздействие на мозг, чтобы запустить всю систему. Для этого, как правило, используют:
                    • Нашатырный спирт.
                    • Холодную воду. Ей можно обрызгать лицо.
                    • Легкие хлопки по щекам.

                    2. Если никакие из вышеперечисленных мер не помогли, надо вызывать врача.

                    3. Если отсутствует пульс и дыхание, надо срочно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и продолжать до приезда скорой помощи.

                    После того как человек придет в себя, ему нельзя сразу вставать, так как кровоснабжение еще полностью не восстановлено. Есть опасность, что обморок повторится. В этот момент важно говорить с пострадавшим, постепенно приводя его в чувство, при этом контролировать его состояние. На что при этом следует обратить внимание, мы рассмотрели ранее.

                    Продолжительное кислородное голодание головного мозга вызовет необратимые изменения в работе всего организма и может привести к летальному исходу.

                    Мы рассмотрели такие серьезные состояния, как обморок и потеря сознания, в чем отличия их друг от друга, также попытались объяснить. Каждому стоит не только знать об этом, но и уметь применять свои знания в неожиданно сложившейся ситуации.

                    Профилактические мероприятия

                    Прежде всего, если вы чувствуете, что можете потерять сознание, либо с вами такое уже случалось, необходимо избегать таких ситуаций. А именно:

                    • Принимать своевременно лекарственные препараты, если имеются хронические заболевания.
                    • Не находиться в душных помещениях.
                    • Не доводить себя до чрезмерной усталости.
                    • Уметь контролировать себя в стрессовых ситуациях.
                    • Не сидеть на жестких диетах.
                    • Также не рекомендуется резко вставать с постели.
                    • В спортзале избегать чрезмерной нагрузки.
                    • Помнить о том, что чувство голода также может привести к потере сознания.

                    В качестве профилактики обморока и потери сознания рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, умеренно заниматься спортом, проводить закаливающие процедуры, своевременно и рационально питаться. Если имеются хронические патологии, то необходимо регулярно посещать специалиста и проходить терапию недугов.

                    Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

                    Временная потеря сознания — обморок

                    Обморок – это временная потеря сознания.

                    Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

                    Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

                    Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

                    В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

                    Обморок может иметь много различных причин:

                    Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.

                    Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

                    Причины вазовагального обморока:

                    1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);

                    2) эмоциональные факторы (стресс);

                    3) физические факторы (нагрузки);

                    4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).

                    Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.

                    Причины ситуационной обморока:

                    1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);

                    2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);

                    3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);

                    4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);

                    5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.

                    Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.

                    Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

                    Ортостатический обморок может быть следствием следующих причин:

                    1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;

                    2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

                    Сердечные причины обморока, как правило, опасны для жизни и включают в себя следующие:

                    1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.

                    2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).

                    Читайте также:  Рецепт рассыпчатого пирога с творогом

                    3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.

                    Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.

                    Его причинами являются:

                    1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;

                    2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;

                    3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.

                    Симптомы обморока

                    Потеря сознания является очевидным признаком обморока.

                    Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».

                    У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.

                    Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).

                    Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.

                    Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.

                    Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).

                    Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.

                    Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.

                    Когда обращаться за медицинской помощью?

                    Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез.

                    Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.

                    В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.

                    Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).

                    Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.

                    • Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
                    • Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
                    • Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
                    • Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
                    • Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
                    • Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.

                    Лечение обморока

                    Лечение обморока зависит от диагноза.

                    Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.

                    Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.

                    Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).

                    Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.

                    Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.

                    Лекарства и изменение образа жизни.

                    Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

                    Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

                    Профилактика обморока

                    Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.

                    Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.

                    • Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
                    • Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.

                    В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.

                    После определения причины следует начать лечение основного заболевания.

                    Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.

                    Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.

                    Прогнозы вследствие обморока

                    Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

                    • Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
                    • Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.

                    Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).

                    Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

                    Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.

                    Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.

                    Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.

                    Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.

                    Обморок может быть признаком серьезной проблемы, если:

                    1) он часто происходит в течение короткого периода времени.

                    2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.

                    3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.

                    4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.

                    5) отмечается одышка.

                    6) отмечается боль в груди.

                    7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).

                    8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела. опубликовано econet.ru .

                    Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

                    Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

                    P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

                    Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
                    Подпишитесь на наш ФБ:

                    Ссылка на основную публикацию WordPress › Ошибка

                    На сайте возникла критическая ошибка.

                    Узнайте больше про отладку в WordPress.